過敏性紫癜又稱急性血管性紫癜,是由血管變應(yīng)性炎癥引起的皮膚及黏膜病變,臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑。關(guān)節(jié)疼痛,腹痛及血尿等腎臟損害。在中醫(yī)方面,相當(dāng)于中醫(yī)葡萄疫、血風(fēng)瘡范疇。如。外科正宗〃記載:葡萄疫,其患多小兒,感受四時(shí)不正之氣,郁于皮膚不散,結(jié)成大小青紫斑點(diǎn),色若葡萄,發(fā)在遍體。
過敏性紫癜根據(jù)臨床表現(xiàn)分為單純型、關(guān)節(jié)型、胃腸型和腎型紫瘢4類。多見于兒童和青少年,男性多見。發(fā)病前常有上呼吸道感染、低熱、全身不適等前驅(qū)癥狀,繼而皮膚黏膜出現(xiàn)散在瘀點(diǎn),呈斑丘疹狀出血性紫癜,部分皮疹可融合,2~3周后,皮疹顏色由暗紅色變?yōu)辄S褐色而漸消退,但新皮疹成批發(fā)生。損害多見于小腿伸側(cè),也可向上發(fā)展累及軀干和上肢。僅累及皮膚者,皮疹往往較輕,稱為單純型。并發(fā)關(guān)節(jié)癥狀者,如出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸痛、腫脹等不適,可累及膝、踝、肘、腕和指關(guān)節(jié)等處,稱為關(guān)節(jié)型。如出現(xiàn)臍周和下腹部絞痛,并伴有惡心、嘔吐、便血等癥狀時(shí),稱為腹型(或胃腸型)。當(dāng)腎臟受累時(shí),可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿,稱為腎型。皮疹除瘀點(diǎn)外,還可并發(fā)風(fēng)團(tuán)、丘疹、血皰等多形損害。
過敏性紫癜目前病因不明,發(fā)病前多有上呼吸道感染等癥狀,常見病毒或鏈球菌性咽炎,也可能與藥物、食物、支原體感染、昆蟲叮咬、化學(xué)毒物、物理因素、妊娠、其他變應(yīng)原或淋巴瘤等有關(guān),也有家族患病的報(bào)道。目前過敏性紫癜可以發(fā)生在任何年齡段的人群中,約75%的患者小于6歲,約90%的患者小于10歲,高峰年齡為4~8歲,男孩多見。
過敏性紫癜好發(fā)于免疫力低下、有免疫系統(tǒng)疾病、易過敏、血管較脆以及有過敏性紫癜家族遺傳史的人群。由于具體發(fā)病機(jī)制未知,目前有效的預(yù)防措施為避免接觸過敏原,適當(dāng)鍛煉、保持情緒穩(wěn)定,防止誘發(fā)過敏性紫癜。